在北京,去过大医院就诊的患者都有体会,起早挂号、排队等候、跑上跑下……对于“看病难”,患者有说不完的感慨和无奈,有人比喻说,“一号难求”如同春运时买火车票的“一票难求”。“挂号难”成为“看病难”现象里老百姓最有共鸣的环节。人们期待更多实在、便捷、有效率的方法来应对。
北京市自7月28日启动了全国预约挂号统一平台,北京30家三级医院率先参与其中,试运行至今,对于来自各界不同的声音,北京市卫生局副局长、新闻发言人毛羽在接受记者采访时表示,预约挂号在北京来讲是一个新生事物,这个工作,一个是靠公众观念的转变,一个是医护人员在工作程序上进行调整,这个过程需要时间。他透露,北京另外36家三级医院将于10月陆续上线,今年底前66家三级医院都可统一预约,明年年初,将启动北京的二级医院陆续纳入统一平台。
●就医体验上你看到多少改变
北京卫生医疗机构去年一年年诊疗人次达1.46亿,而今年上半年医院接诊4783万人次,比去年同期增加12.4%;近5年来,北京市的诊疗总量每年以10%左右的速度递增。
毛羽表示,看病难不能一概而论,看上病并不难,而是挑知名专家难、挑科室难,1.46亿的诊疗人次面对180万人次专家号的现实,期待短期内解决看专家难的问题不现实。挂号平台只是解决了挂号难的方式,并不能满足人们渴求专家看病的愿望。
随着总门诊量逐年不断的提高,为缓解看病难,北京在改善病人就医服务和体验上做了多方面的工作,其中许多是老百姓在就医过程中看得见、摸得着的转变。
从去年11月,北京市在全市推广开展双休日全天门诊。截至目前,全市已有30家地方三级医院和12家部队医院开展了双休日全天门诊。
今年年初,北京市推出了医生多地点执业的管理细则。规定在北京地域范围里,一个医生可以在三个地点执业,是为了更好地利用专家资源,为更多的病人服务。
自去年底以来,北京市已在各区县逐步推广家庭医生式服务。目前,全市所有区县相关卫生服务站均已开始建立家庭医生式服务团队,城区内部分地区已正式运行。
近几年来,北京市政府对于基层医疗服务做了大量的扶持和加强工作。对社区卫生服务中心和服务站进行改建、翻建等,再加上基层医疗机构相应推出延时服务、改善诊疗服务等便民措施,使接诊量逐渐在提高。数据显示,今年上半年,社区卫生服务中心和服务站接诊1618万人次,比去年同期增加14%。
还有就是最近人们热议的统一预约挂号平台的启用,从看病第一步开始提供便利的方式。据毛羽介绍,对于挂号平台在8月初的调查显示,公众赞成和支持率是84%,医务人员是78%,说明这项工作是有成效的,下一步是如何让它更完善。
●高于60%的号源被“闲置”
相关细节有待完善
近日,市卫生局对平台运行一个月的情况进行了总结。运行以来,各上线医院投入号源累计达79.6万个,累计成功受理预约26.8万个,这就是说,只有30%多的号被挂出,60%多的号源“闲置”。其中普通号和专科号占31%,专家号占64%,特需号占5%,部分医院紧俏科室号源的预约率达100%。电话预约与网上预约比例约为3:1。
记者在最近的采访过程中也了解到部分候诊患者对此项措施的个体感觉。沈女士通过114预约广安门医院的专家号,电话打通后被告知只有普通号了,就挂了普通号,她说,反正也不能确定身体到底哪里出了问题,总比一大早起床跑到医院排队强很多,这样还好安排时间。但是,医院排队取号交费的队伍也不短,挺费时。
张先生想陪母亲到同仁医院看过敏性鼻炎,他是在网站上预约到普通号,他说,还算方便,但是对于病因不明的人在选择挂哪个科的时候会一头雾水,医院和医院之间设项不统一。他还说,现在网络上有一些“李鬼”网站,希望大家留意。
毛羽表示,以上情况显示,目前统一平台各类号源储备充足,可以满足群众预约看病的需求;预约方式灵活方便,群众易于接受。同时,对以下发现的问题也在部署当中,将逐步得到解决。
1.增加号源量。放到平台上的号源数量比例是24.7%,距离要求医院投放到平台的预约号源数量不低于总号源的30%还有差距。继续让医疗机构在平台上放号,合理增加专家号和紧俏科室的投放比例
2.细化专业和职称:现在特大型的三级甲医院学科发展已到四级,已经布置三级甲等大型和特大型的医院提供平台细分到专业的号源。强化医院与平台间的服务衔接,加强实名制就医和门诊科室二次分诊力度,保证预约和就诊的准确性。
3.细节问题:妥善解决预约挂号中的网络问题,进一步优化院内服务流程和服务模式,比如取号、交费等环节上要进一步推动。
他说,这个平台的建立不仅在改变医疗机构的服务模式,也是在改变公众看病的医疗模式。将在医疗单位加强如医生工作站之间的互约、提高复诊病人的预约比例等工作上的细致程度,使这件便民、利民的好事逐步落实到位,使预约挂号不仅仅是形式的改变,也让公众真正感受到随着医疗卫生体制改革的深入,希望它能够成为缓解挂号难的一个具体体现。
●看病支招●
1.合乎病情选择预约号源:从平台预约成功的比例看,作为医院诊疗服务主体的普通号和专科号并不难挂。常见病、多发病初次看病时尽量挂普通号和专科号,做完相应检查化验后,由首诊医师根据病情进行复诊预约或直接预约上级专家号及相关专业号。这样将提高患者就医准确性。
2.先挂普通号再转专家号:如果一定要盯着某医院的某位专家才看,会耽误自己病情。这时患者可以考虑平台提供的其他医院相同级别的专家就医。或者先挂一个医院的普通号,如果医生认为确实需要看专家,医生间可以转诊。
3.由社区转诊看专家:如果想看某家大医院的专家,可以先到其相对应的社区医院进行首诊,由社区医生“帮忙”转诊预约大医院专家。对于真正需要专家资源的患者来说较为便捷。据了解,社区医院和大医院之间建立转诊绿色通道是将来的趋势和目标。
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统一挂号平台预约挂号相关提示
预约网址:www.bjguahao.gov.cn,预约电话:114(北京用户)/010-114,网站需要实名制注册,手机号码必须真实准确。
挂号要求:统一平台不提供当日预约服务,用户可预约次日起至三个月内的就诊号源,按照医院、科室、职称、专业不点名预约。预约次日号源的服务时间截止到当日15点前。目前,大多医院的周末门诊号未加入统一挂号平台。
同一患者实名在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预约一次;在同一就诊日的预约总量不可超过两次;在七日内的预约总量不可超过三次;在三个月内预约总量不可超过五次。统一平台不提供当日预约,用户可预约次日起至三个月内的就诊号源。预约成功后用户会收到“预约成功短信和识别码”。
爽约名单:如患者因故不能按时就诊,请务必在就诊日前一天15点(部分医院14点)前拨打114通过识别码取消预约。如未能按时就诊,也未能及时取消预约的用户,将会被记录“爽约”一次,无故爽约累计达到3次将进入系统爽约名单,此后3个月内将无法享受预约挂号服务。
文/本报记者 李文